PAINEL DE IMUNO HISTOQUIMICA PARA INSTABILIDADE DE MICROSSATELITES IMS OU INFERTILIDADE
Instruções para paciente
FORMULÁRIO OBRIGATÓRIORQ-0798 REQUISIÇÃO MÉDICA - ANATOMIA PATOLÓGICA
Instruções de preparo
Preparo IHQP:
Dados: É obrigatório o envio do pedido médico junto à amostra. *Vide modelo de requisição no item "formulario obrigatório"
*Este é apenas um modelo de requisição médica, não sendo obrigatório o seu uso. Caso não seja utilizado, enviar requisição médica com os dados obrigatórios e, no caso de amostras coletadas fora do estado de São Paulo, preencher também o campo do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido - TCLE RQ-0798 "Requisição médica - Anatomia Patológica" (disponível no site DB)
Outros: Para solicitação de imuno-histoquímica de anatomopatológicos analisados no DB, abrir chamado e anexar o pedido médico de imuno-histoquímica ou a RQ 0798: "Requisição médica - Anatomia Patológica". (disponível no site DB).
Instruções de coleta
Ver links úteis: Imuno-histoquímica - Instruções de cadastro e acondicionamento.
Instruções de distribuição
Distribuição IHQP:
Transportar em temperatura ambiente. Acondicionar os blocos de parafina de modo a proteger contra forças mecânicas e as lâminas histológicas em frasco porta-lâminas. Para envio de fragmentos, a amostra deve ser acondicionada em frasco com formalina 10%, na proporção 1:3, devidamente vedado a fim de evitar vazamentos. Colocar os materiais, formulário ou pedido médico nas bags (bolsas) amarelas disponibilizadas pelo DB, pois possibilitam o envio direto dos exames, maior segurança e agilidade no processamento das amostras.
Instruções de estabilidade
Estabilidade IHQP:
Fragmento em formalina tamponada a 10%: A amostra é estável por até 7 dias em temperatura ambiente.
Fragmento impregnado em parafina: A amostra é estável por tempo indeterminado em temperatura ambiente.
Instruções de rejeição
Rejeição IHQP:
Amostras recebidas diferente das condições solicitadas em guia;
Amostra com fixação inadequada, lâminas quebradas ou blocos danificados
Informações divergentes entre pedido médico e identificação da embalagem;
Informações divergentes entre pedido médico e material encontrado na macroscopia;
Falta de documentos obrigatórios e/ou documentos sem informações clínicas e carimbo/dados do médico solicitante.
Instruções adicionais
Data de revisão: 23/07/2025.
INTERPRETAÇÃO
A imuno-histoquímica é um método de diagnóstico complementar amplamente utilizado na prática da anatomia patológica e que utiliza o princípio antígeno-anticorpo para determinar a expressão de biomarcadores específicos em diferentes tipos de células e tecidos. Possibilita uma análise semiquantitativa de proteínas-alvo permitindo avaliar sua expressão, sua distribuição e sua localização no tecido.
As aplicações de painéis de Imuno-histoquímica neste código de exame são:
- Instabilidade de Microssatélites (IMS/MSI) e Disfunção dos Genes de Reparo (dMMR)
Painel utilizado para detectar a perda das proteínas do sistema MMR (MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2), identificando tumores comMSI. É útil na triagem da síndrome de Lynch e na seleção de pacientes que podem se beneficiar de imunoterapia.
- Painel de infertilidade
A imuno-histoquimica na infertilidade tem se consolidado como ferramenta essencial nesse tipo de investigação. Os marcadores permitem avaliar alterações inflamatórias, imunológicas e neurais que impactam negativamente a receptividade endometrial, contribuindo para uma abordagem diagnóstica mais precisa e individualizada na medicina reprodutiva.
DOENÇAS RELACIONADAS
Endometriose, Endometrite, Infertilidade, Carcinoma colorretal, Síndrome de Lynch (HNPCC), Câncer Colorretal Hereditário Não Polipóide (HNPCC)
LIMITAÇÕES DO EXAME
1 -Tecidos fixados em agentes de fixação alternativos não foram validados e podem originar resultados erróneos.
2-Tempos de fixação menor do que 5 horas podem originar variação na detecção dos marcadores.
3-Fragmento diminuto pode impossibilitar a análise de todos os anticorpos necessários, levanto a um diagnóstico inconclusivo.